कुत्र्यांसाठी रक्त संक्रमण

 हेमोट्रांसफ्यूजन म्हणजे आजारी प्राण्यांचे रक्त, किंवा घटक किंवा प्लाझ्मा प्रोटीन तयार केलेले रक्तसंक्रमण. ही एक अतिशय गंभीर प्रक्रिया आहे.80% प्रकरणांमध्ये, कुत्र्यांमध्ये रक्त संक्रमण अशक्तपणामुळे होते आणि 20% - रक्तस्रावी शॉकमुळे. रक्त संक्रमण कधीकधी कुत्र्याचे जीवन वाचवते आणि गंभीर स्थितीवर मात करण्यात निर्णायक भूमिका बजावते.

कुत्र्यांमध्ये रक्त संक्रमणाचा उद्देश

1. प्रतिस्थापन. दात्याकडून मिळालेले एरिथ्रोसाइट्स प्राप्तकर्त्याच्या रक्तात 1-4 महिने राहतात, ज्यामुळे ऊतींमध्ये ऑक्सिजनची पातळी वाढते.
2. उत्तेजना - कुत्र्याच्या विविध प्रणाली आणि अवयवांवर प्रभाव.
3. हेमोडायनामिक्समध्ये सुधारणा. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे कार्य सुधारणे, हृदयाच्या मिनिटाची मात्रा वाढवणे इ.
4. हेमोस्टॅटिक लक्ष्य. होमिओस्टॅसिस उत्तेजित होते, मध्यम हायपरओग्युलेशन पाळले जाते.

कुत्र्यांमध्ये रक्त संक्रमणाचे संकेत

1. ओळखले तीव्र रक्तस्त्राव, जे फिकट श्लेष्मल त्वचा, कमकुवत आणि वारंवार नाडी, थंड पंजे द्वारे दर्शविले जाते.
2. तीव्र रक्त कमी होणे आणि अस्थिर हेमोडायनामिक्स, जे ऊतींना पुरेशा प्रमाणात ऑक्सिजन पुरवठ्याची कमतरता दर्शवते.
3. विविध एटिओलॉजीजचा पुनर्प्राप्त न होणारा अशक्तपणा.
4. आनुवंशिक किंवा अधिग्रहित कोगुलोपॅथी, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्युकोपेनिया, हायपोप्रोटीनेमिया.

कुत्र्यांसाठी रक्त संक्रमण सामग्री

संपूर्ण ताजे रक्त पासून सामग्री प्राप्त करण्याचा सर्वात सोपा मार्ग. म्हणून, हे पशुवैद्यकीय औषधांमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते. एरिथ्रोसाइट्स कॅन केलेला, थंडगार संग्रहित (तापमान 3 - 6⁰सी) आणि 30 दिवसांसाठी किंवा एरिथ्रोसाइट्सचा रंग न येईपर्यंत वापरला जातो. एरिथ्रोसाइट्सचा साठा पुन्हा भरण्यासाठी (तीव्र अशक्तपणासाठी) किंवा द्रवपदार्थाच्या अतिरिक्त प्रमाणासह ओव्हरलोडिंगच्या जोखमीवर एरिथ्रोमास आवश्यक आहे. हे तीव्र रक्त कमी करण्यासाठी देखील वापरले जाते (क्रिस्टॉलॉइड्सच्या संयोजनात). प्लाझ्मा क्लोटिंग घटक पुनर्संचयित करण्यासाठी आवश्यक आहे, समावेश. अस्थिर घटक. साहित्य -40 वर साठवले जाते⁰1 वर्षाच्या आत सी. रक्तसंक्रमण करण्यापूर्वी, ते +30 - 37 पर्यंत गरम केले जाते⁰सी, आणि नंतर शक्य तितक्या लवकर कुत्र्याच्या शरीरात इंजेक्शन दिले.

प्रशासनाच्या पद्धती

नियमानुसार, रक्त आणि त्याचे घटक अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जातात. रक्तवाहिनीमध्ये (फोडे, गंभीर सूज) इंजेक्ट करणे अशक्य असल्यास, इंट्राओसियस इन्फ्यूजन वापरले जाते.

कुत्र्यांमध्ये रक्त संक्रमणाची जोखीम आणि गुंतागुंत

रक्ताच्या ऍसिड-बेस रचनेचे उल्लंघन, रक्तसंक्रमण तंत्रातील त्रुटी आणि हेमोडायनामिक व्यत्यय यांच्याशी तीव्र गुंतागुंत संबद्ध आहे. विलंबित गुंतागुंत अतिउष्ण, हेमोलायझ्ड किंवा संक्रमित रक्ताच्या रक्तसंक्रमणाशी संबंधित असू शकते: रक्तसंक्रमणानंतर (हेमोलाइटिक) शॉक, सायट्रेट (अॅनाफिलेक्टिक) शॉक, संसर्गजन्य रोग. नॉन-इम्युनोलॉजिकल प्रतिक्रिया (तीव्र स्वरूप) ताप म्हणून प्रकट होतात. याचे कारण म्हणजे प्रतिजन आणि प्रतिपिंड यांच्यातील प्रतिक्रिया ज्यामध्ये प्लेटलेट्स, ग्रॅन्युलोसाइट्स किंवा लिम्फोसाइट्स किंवा रक्तातील जिवाणू दूषित असतात. कधीकधी एलर्जीची प्रतिक्रिया असते (खाज सुटणे आणि पुरळ येणे सह अर्टिकेरिया). रक्ताभिसरण प्रणालीवर वाढलेला भार उलट्या, टाकीकार्डिया, चिडचिड, खोकला, श्वास लागणे किंवा सायनोसिस द्वारे दर्शविले जाते. इतर जोखीम घटक:

• फुफ्फुसांचा एडीमा
• संसर्गजन्य संसर्ग
• ताप
• रक्तसंक्रमणानंतरचे रक्ताभिसरण ओव्हरलोड
• हायपरव्होलेमिया
• रक्तसंक्रमणानंतर तीव्र प्रतिक्रिया
• एकाधिक अवयव निकामी सिंड्रोम, इ.

 फुफ्फुसे, यकृत, अंतःस्रावी ग्रंथी आणि इतर प्रणाली आणि अवयव प्रभावित होऊ शकतात. ओव्हरलोडिंगमुळे तीव्र विस्तार आणि हृदयविकाराचा झटका येऊ शकतो. रक्तसंक्रमणामुळे इम्युनोमोड्युलेटरी परिणाम होऊ शकतो आणि नोसोकोमियल इन्फेक्शन, तीव्र फुफ्फुसाची दुखापत, स्वयंप्रतिकार रोगांचा धोका वाढू शकतो. सर्वात गंभीर गुंतागुंत म्हणजे अॅनाफिलेक्टिक शॉक. अगदी थोडीशी चिन्हे दिसल्यास, रक्तसंक्रमण शक्य तितक्या लवकर थांबवावे.

उपचाराची पद्धत म्हणून कुत्र्यांना रक्त संक्रमण

अलिकडच्या वर्षांत ही प्रक्रिया अधिक महत्त्वाची बनली आहे. अनेक हेमेटोलॉजिकल रोगांच्या उपचारांमध्ये त्याचे फायदे वारंवार पुष्टी केले गेले आहेत. कुत्र्याच्या रक्तगट प्रणालीच्या साधेपणामुळे आणि नैसर्गिकरित्या उद्भवणार्‍या आयसोअँटीबॉडीजच्या निम्न पातळीमुळे, पशुवैद्य प्राप्तकर्ता आणि दाता यांच्यातील रक्त प्रकारांच्या विसंगतीकडे जवळजवळ दुर्लक्ष करू शकतात. आरोग्यास हानी न करता कुत्र्यात (10 मिली / किलो पर्यंत). पुढील रक्ताचे नमुने 45-60 दिवसांपूर्वी केले जात नाहीत.

जो दाता बनू शकतो

एकदा कुत्र्याला कोणत्याही गटाचे रक्त चढवले जाऊ शकते. परंतु त्यानंतरचे रक्तसंक्रमण आवश्यक असल्यास, रक्ताचा प्रकार जुळला पाहिजे. आरएच-निगेटिव्ह कुत्रे केवळ आरएच-निगेटिव्ह रक्त घेऊ शकतात. आरएच-पॉझिटिव्ह कुत्र्यांकडून कोणतेही रक्त मिळू शकते. कधीकधी त्वरित रक्त संक्रमण आवश्यक असते. या प्रकरणात, एकतर "यादृच्छिक" दात्याचा वापर केला जातो (एक निरोगी कुत्रा जो क्लिनिकमध्ये लसीकरण, नखे ट्रिमिंग इ.) किंवा डॉक्टरांपैकी एकाचा पाळीव प्राणी. प्राणी 1,5 ते 8 वर्षांचा असावा, तो पूर्णपणे निरोगी असावा .ते शांत, विनम्र कुत्रे दाता म्हणून घेतात. दाता कुत्र्याच्या शरीराचे वजन (स्नायू वस्तुमान) 25 किलोपेक्षा जास्त असणे आवश्यक आहे. आदर्श रक्त प्रकार DEA 1.1 आहे. नकारात्मक जर दाता मादी असेल तर ती नलीपेरस असली पाहिजे. देणगीदाराने स्थानिक क्षेत्र सोडले नसावे.

रक्त संक्रमणादरम्यान कुत्र्याच्या स्थितीचे निरीक्षण करणे

रक्तसंक्रमणादरम्यान दर 15-30 मिनिटांनी आणि प्रक्रियेनंतर 1, 12, 24 तासांनी, खालील पॅरामीटर्सचे मूल्यांकन केले जाते:

1. वर्तणूक
2. नाडीची गुणवत्ता आणि तीव्रता.
3. गुदाशय तापमान.
4. श्वासोच्छवासाचे स्वरूप आणि तीव्रता.
5. मूत्र आणि प्लाझ्माचा रंग.
6. म्यूकोसल रंग, केशिका रीफिल वेळ.
7. रक्तसंक्रमणाच्या आधी, पूर्ण झाल्यानंतर लगेच आणि 12 आणि 24 तासांनंतर प्रोथ्रोम्बिन वेळ आणि हेमॅटोक्रिटचे निरीक्षण केले जाते.

कुत्र्याचे रक्त गट

असे मानले जाते की कुत्र्यांमध्ये 7 रक्त प्रकार आहेत. हे पूर्णपणे सत्य नाही. यादी A – G ही रक्तगटांची एक प्रणाली आहे, किंवा त्याऐवजी, 1 च्या "रिलीझ" साठी फक्त 1961 पर्याय आहे. तेव्हापासून, डेटा सुव्यवस्थित करण्यासाठी बरेच प्रयत्न केले गेले आणि 1976 मध्ये डीईए नामांकन विकसित केले, जे आता सामान्यतः युनायटेड स्टेट्समध्ये स्वीकारले जाते. या नामांकनानुसार, रक्त प्रणालींना DEA 1.1, DEA 1.2, DEA 3, DEA 4, DEA 5, DEA 7 आणि DEA 8 म्हणून नियुक्त केले जाऊ शकते. DEA 1 प्रणाली सर्वात वैद्यकीयदृष्ट्या संबंधित आहे. या प्रणालीमध्ये 3 जीन-प्रोटीन जोड्या आणि 4 संभाव्य फिनोटाइप आहेत: DEA 1.1., 1.2, 1.3 आणि 0. एका कुत्र्यामध्ये फक्त 1 फेनोटाइप असतो. परंतु कुत्र्यांमध्ये इतर गटाच्या प्रतिजनांना प्रतिपिंड नसतात, म्हणून ज्या कुत्र्याला यापूर्वी कधीही रक्त संक्रमण झाले नाही त्यांना डीईए 1.1 सुसंगततेशिवाय रक्त संक्रमण केले जाऊ शकते आणि रक्तसंक्रमण प्रभावी होईल. परंतु दुसरे रक्तसंक्रमण आवश्यक असल्यास, गुंतागुंत शक्य आहे. जेव्हा सकारात्मक DEA 1 दात्याच्या रक्ताच्या नकारात्मक प्राप्तकर्त्यामध्ये (फेनोटाइप 0) डीईए 1 बदलला जातो (0 वगळता कोणताही फिनोटाइप), 7 ते 10 दिवसांनी प्राप्तकर्त्याचे शरीर डीईए 1 प्रतिजनासाठी प्रतिपिंडे तयार करण्यास सक्षम होते, जे नष्ट करते. कोणत्याही लाल रक्तपेशी, हे प्रतिजन धारण करतात. भविष्यात, अशा प्राप्तकर्त्यास फक्त डीईए 1-निगेटिव्ह रक्ताचे रक्त संक्रमण आवश्यक असेल, अन्यथा, मानक 3 आठवड्यांऐवजी, दाता एरिथ्रोसाइट्स प्राप्तकर्त्याच्या शरीरात, सर्वोत्तम, फक्त काही तास किंवा काही मिनिटे जगतील, जे रक्तसंक्रमणाचा परिणाम रद्द करते आणि परिस्थिती आणखी बिघडू शकते. या प्रकरणात, सकारात्मक DEA 1 दात्याला DEA 1-निगेटिव्हच्या रक्ताने संक्रमण केले जाऊ शकते, तथापि, या अटीसह की हा दाता कधीही प्राप्तकर्ता नाही. DEA 1 प्रतिजन अनेक प्रकारांद्वारे दर्शविले जाते: DEA 1.1, DEA 1.2., DEA 1.3. रक्त DEA 1. त्यातून तयार होणारे प्रतिपिंड DEA 1.1 सह लाल रक्तपेशी त्वरित नष्ट करतात. आणि तीव्र हेमोलाइटिक प्रतिक्रिया होऊ शकते, गंभीर गुंतागुंतांनी भरलेली. या प्रकरणात, DEA 1.2 आणि 1.3 सह लाल रक्तपेशी या प्रतिपिंडांना एकत्रित करतील, परंतु त्यांचा नाश करणार नाहीत (जरी हे रुग्णासाठी देखील वाईट आहे). जर आपण डीईए 3 प्रणालीबद्दल बोललो तर कुत्रा एकतर डीईए 3 सकारात्मक किंवा नकारात्मक असू शकतो. योग्य अँटीग्रुप अँटीबॉडीज (अधिग्रहित किंवा स्वत:) असलेल्या प्राण्यामध्ये DEA 3 पॉझिटिव्ह रक्ताचे रक्तसंक्रमण दात्याच्या लाल रक्तपेशी नष्ट करते आणि पुढील 5 दिवसांत तीव्र रक्तसंक्रमण प्रतिक्रिया होऊ शकते. DEA 4 प्रणालीमध्ये + आणि – फेनोटाइप देखील आहेत. पूर्व लसीकरणाशिवाय, DEA 4-निगेटिव्ह कुत्र्यांमध्ये DEA 4 साठी प्रतिपिंडे नसतात. डीईए 4-नकारात्मक प्राप्तकर्त्याचे वारंवार रक्तसंक्रमण, जरी डीईए 4 च्या प्रतिपिंडांच्या उपस्थितीत, हेमोलाइटिक प्रतिक्रिया होत नाही. तथापि, एका कुत्र्यामध्ये हेमोलिसिसचे प्रकरण ज्ञात आहे ज्याने सलग अनेक वेळा विसंगत रक्त संक्रमण प्राप्त केले. DEA 5 प्रणाली देखील सकारात्मक आणि नकारात्मक आहे. 10% DEA 5-निगेटिव्ह प्राण्यांमध्ये DEA 5 चे प्रतिपिंडे असतात. संवेदनाक्षम रुग्णाला रक्त चढवल्यास तीन दिवसांच्या आत रक्तदात्याच्या एरिथ्रोसाइट्सची हेमोलाइटिक प्रतिक्रिया आणि मृत्यू होतो. DEA 6 प्रणालीमध्ये 2 फेनोटाइप आहेत, + आणि -. साधारणपणे, या प्रतिजनासाठी कोणतेही प्रतिपिंडे नसतात. संवेदनक्षम प्राप्तकर्त्याला रक्त संक्रमणामुळे मध्यम रक्तसंक्रमण प्रतिक्रिया येते आणि दात्याच्या लाल रक्तपेशींच्या आयुष्यामध्ये मध्यम घट होते. DEA 7 प्रणालीमध्ये 3 फेनोटाइप आहेत: नकारात्मक, 0, आणि Tr. 0% DEA-नकारात्मक प्राण्यांमध्ये Tr आणि 25 चे प्रतिपिंडे असतात, परंतु त्यांचा उच्चारित हेमोलाइटिक प्रभाव नसतो. परंतु त्यानंतरच्या संवेदनशीलतेसह, इतर विकसित केले जातात जे दात्याचे रक्त 3 दिवसांपेक्षा कमी वेळेत विघटित करण्यास सक्षम असतात. DEA 8 प्रणालीचा नीट अभ्यास केला गेला नाही. वरील व्यतिरिक्त, इतर प्रणाली आहेत ज्या DEA मध्ये समाविष्ट नाहीत, कारण त्या अलीकडेच शोधल्या गेल्या आहेत, आणि विशिष्ट जातींसाठी विशिष्ट प्रणाली (उदाहरणार्थ, ओरिएंटल कुत्रे - शिबू-इन, इ.) निदान किट्स आहेत. DEA 1.1., 1.2, 3, 4, 5 आणि 7 प्रतिजनांची अनुपस्थिती किंवा उपस्थिती निश्चित करण्यासाठी, परंतु ते खूप महाग आहेत. एक नियम म्हणून, प्रत्यक्षात, विशेषत: लहान शहरांमध्ये, तयार-तयार देणगीदार नाहीत आणि "काचेवर" अनुकूलता निश्चित केली जाते.